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大连开发区【疾病科普】肛裂的治疗方式有哪些?

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2020-12-07 01:30      编辑: 大连金州解放路肛肠医院
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【疾病科普】肛裂的治疗方式有哪些?


肛裂是齿状线到肛缘肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以后正中为多。

肛裂是肛肠科的常见疾病,常见症状有周期性的剧烈疼痛、便血、便秘等。肛裂有急性和慢性之分。对于急性或突发肛裂患者的初始治疗应以非手术治疗为主,大多数患者在数周之内痊愈。对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可以考虑手术治疗,但手术治疗有引起大便失禁的潜在风险。今天为大家介绍目前常见的肛裂治疗方法。




药物治疗


01


局部镇痛药物

对于疼痛剧烈的患者,可以使用局部镇痛药(如利多卡因胶浆等),涂抹患处来减轻疼痛。


02


泻药

可以通过口服缓泻剂来改善便秘症状,但不宜长时间使用。长时间口服缓泻剂会引起顽固性便秘、结肠黑变病等疾病。


03


局部使用血管扩张剂

使用硝酸甘油软膏涂于肛裂处可作用于平滑肌,压力下降,改善使肛门内括约肌松弛,肛管压力下降,改善肛裂部位的血液循环,促进肛裂的愈合。


04


钙通道阻滞剂

局部使用钙通道阻滞剂(地尔硫革或硝苯地平)治疗肛裂,副作用少,治愈率高,但复发率高。




手术治疗



采取手术进行治疗的肛裂多属于药物等保守治疗无效的患者,目前治疗肛裂的主流手术方式有两种。其中内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的首选方法。

肛门内括约肌切断术:

括约肌痉挛是肛裂疼痛及不愈合主要的原因,切断部分肛门内括约肌可以治疗肛裂,治愈率高,但是有大便失禁、肛门溢液的风险。




其他治疗

01


扩肛

在肛门处使用局部麻醉剂,手指涂抹润滑剂后先用食指扩肛,然后再逐渐深入两根中指,维持扩张约5分钟。

02


肉毒素注射治疗

肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱,向肛门括约肌注射肉毒素可松弛张力过高的肛门括约肌,继而改善慢性肛裂的血供、促进愈合,但治疗后复发率较高且有肛门失禁的风险。


大连开发区肛肠医院温馨提示:

日常饮食和生活对于肛裂的预防、治疗和减少复发都十分重要。在日常生活中勤饮水,多吃富含膳食纤维的食物,少吃或不吃辛辣刺激的食物,保持大便规律、通畅,养成良好的排便习惯。适度进行体育锻炼,便后进行提肛运动。对于其他疾病如肠结核、克罗恩病、梅毒等引起的肛裂要积极治疗原发病,按时复诊。


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