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大连开发区科普问答 | 真的吗?肛裂痛到路都不能走了

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2020-12-13 02:30      编辑: 大连金州解放路肛肠医院
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科普问答 | 真的吗?肛裂痛到路都不能走了吗?



患者:

上厕所感觉有便意,但又拉不出来,蹲了好久才拉出来,起初肛门稍微有点灼烧的痛,之后一段时间上完大便擦纸上有一点鲜血,最近大便出来时感觉肛门有种撕裂的疼痛,马桶里有鲜红色的血,火辣辣的肛门感觉失去知觉了,这种情况断断续续有半年多了,刚开始没在意,最近便血有点多,我怕这样流血会不会贫血啊?

肛肠科主任:

从你的描述初步诊断是肛裂,先做个检查进一步来诊断你的病情……


患者:

啊?肛裂?这是什么病?我为什么会得啊?






以上患者的病情从描述到检查确诊为:肛裂。很多人对肛裂并不了解,只有亲自经历过的人才知那是多么痛的领悟啊~~~


肛裂对于很多人来说并不在意,就像上面患者一样,痛完就忽略不计,擦出血了也没事,等到疼痛难忍时才想到去医院。几乎每个肛裂病人都有这样的过程经历。


什么是肛裂?

通俗的讲就是肛门撕裂。从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,肛裂最常见的部位是肛门的后正中线。多以年轻人为主。



当然,不是肛门一裂开就肯定形成肛裂,只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。肛裂在临床上也分为急性和慢性,急性肛裂1-2个月之内,慢性肛裂超过3个月形成肛乳头瘤,通常大部分人属慢性肛裂。


肛裂形成的原因:

大便异常


肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,通常引起肛裂的原因不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。



内括约肌痉挛


肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露等异常情绪,均可引起肛门内括约肌张力高,从而造成肛管静息压增高,肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,导致剧烈疼痛。


解剖缺陷


肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。同时肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区,导致此区供血较差。排便时肛管后壁承受压力最大,故后正中线处最易发生肛裂。


肛裂的临床症状

疼痛:疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后烧灼样或刀割样撕裂的疼。


便秘:很多肛裂患者本身就有便秘,疼痛和便秘反复发作,交替发生,形成恶性循环。


便血:排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血或多或少与裂口的深浅、大小有关。便血也会周期性反复发作。



Q:

那肛裂该如何治疗呢?


A:

通常不同的肛裂有不同的治疗,同时,特别说明的是肛裂不治疗不会好,慢性肛裂必须要手术治疗。


首先在日常生活中纠正排便异常,便秘是肛裂的主要症状之一,也是肛裂形成的主要原因,可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便,保持大便通畅。


其次,要经常清洁肛门,坐浴:排便后或睡前用热水熏洗坐浴,保持局部清洁。最后就是局部药物治疗,根据自身病情在医生的指导建议下药物治疗。


肛裂达到三期就必须手术治疗了,大连开发区肛肠专科医院针对肛裂手术通常采用微创技术,达到出血少,减轻患者的疼痛不适。




END


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