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什么是痔疮?痔疮的分型及分期?

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2020-09-25 01:30      编辑: 赤峰附大肛肠医院
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  什么是痔疮?痔疮的分型及分期?痔疮是一种高发性的肛肠疾病,轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。然而引起痔疮的原因往往不同,症状也不尽相同,现根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同

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  痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔,在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。

  痔疮分期:

  根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,内痔分为四期:

  一期:无痛苦,主要以排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;

  二期:常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;

  三期:痔脱出后需手辅助还纳;

  四期:痔长期在肛门外,不能还纳

  其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出,后三度多成混合痔。

  外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

  痔疮分型:

  1、血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型主要症状是出血。

  2、静脉曲张型:内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。

  3、纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。

  4、血栓外痔:起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。

  5、结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

  6、炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。

  7、静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。

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