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阿克苏肠镜发现息肉怎么办?

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2021-02-23 02:30      编辑: 阿克苏华康肛肠医院
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肠镜发现息肉怎么办?

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怎么啦,亲爱的,什么事那么着急?



今天同事去做了肠镜检查,发现肠子里有好多息肉,医生说以后要当心……她爸爸就是直肠癌,现在她吓得不轻,怎么办~~~






说到肠息肉,

让我想起曾经看到的一个案例。


一个23岁的小姑娘,父母都因为肠癌相继离世,她的结肠段也有密密麻麻的息肉,大的有花生米大小,小的就像芝麻粒。正是风华正茂的年纪,却每三个月就要进行一次肠息肉的切除。


这是一种属于家族性腺瘤性息肉病,如果不及时将息肉清除,可能长满整个结肠,甚至导致肠梗阻,而且经过食物的刺激,息肉癌变的可能性也极高。



带着闺蜜的“十万个为什么”,让我们一起来揭秘~~



肠息肉是什么东东?


俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都比较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,像桥一样。没有确定病理性质之前,统称为息肉。明确病理性质后,你可能会听到结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉……



肠息肉是怎么长出来的?

排便、饮食、基因、遗传等因素都有关系。


机械损伤和大便刺激

大便中粗渣和异物及其他因素,长期刺激肠黏膜上皮,最终可形成肠息肉状突起。


饮食

膳食中脂肪类成分超过40%,是形成结、直肠息肉的一个重要因素。脂肪摄入不超过膳食的15%,则结直肠息肉的发病率较低。



炎性刺激

直肠黏膜的长期慢性炎症,如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等,可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。


基因突变和遗传

国内外的研究表明,腺瘤性息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。家族性息肉病,有明显的家族史。简单的说,只要父母有一方携带突变基因,则其子女中就有一半会发生家族性息肉病。



哪些人是肠息肉高发人群?

?家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;

?长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者;

?年龄>50岁。


建议上述人群每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。



肠息肉平时有什么症状?

腹痛,是肠息肉早期症状中最典型的一个。


常见症状还有便血、便秘,腹痛一般出现在中腹部或者肚脐周围。大部分呈现为间歇性疼痛,在进食后慢慢缓解。由于腹痛早期一般不会被重视,会加大之后的治疗难度。所以,出现长期腹痛的现象,应引起重视,建议到医院进行肠镜检查。



家族性结肠息肉的临床症状包括:

?便血、排便次数增多

?头晕、心悸、乏力等贫血症状

?有不同程度的腹痛症状

?伴有肠外疾病,如软骨瘤

?色素沉着,可于直肠指检触及肿块



肠息肉究竟会不会癌变?

并不是所有的息肉都会发生癌变。


虽然,80-95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。但大肠息肉本身就是大肠的一种良性肿瘤,非腺瘤性息肉,如炎症性息肉、增生性息肉等,与大肠癌发病关系不大。


腺瘤性息肉是大肠上皮的异型增生,当这种异型增生在各种危险因素的作用下逐渐发展,就发生了癌变。而家族性结肠息肉特别危险,癌变率接近100%。



如图所示,结肠息肉30年左右演变为癌前病变,5-10年演变为癌症,3-5年后浸润、转移。


是否癌变,还与以下因素有关:


? 数量越多,越容易癌变:单发的腺瘤癌变率为20-30%,多发的癌变率就高达30-80%了。


? 位置与大肠癌的好发部位相符合:直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高,横结肠最低。


?年龄越大越危险:60岁以下的癌变率为10-20%;60-69岁癌变率为15-25%;70岁以上的癌变率为>30%;80岁以上为>50%。


?腺瘤越大越容易癌变:1cm的腺瘤癌变率为1-2%;1-2cm癌变率为10-20%;≥2cm癌变率为30-60%。


?病理类型:管状腺瘤最多见,癌变率最低;绒毛腺瘤发生率低,但癌变率最高。



肠息肉能预防吗?

戒烟戒酒、忌辛辣食物,保持乐观情绪!


曾有一项称为“补钙预防结肠息肉效果”的试验研究证明:补充钙质有利于预防肠息肉发生或恶变。他们发现:每日补充1200mg钙剂持续四年,补钙组患者发生结肠癌的危险性降低了20%。



还有报道说,服用低剂量阿司匹林,能够预防腺瘤性息肉,已经被美国写进了指南。但是,阿司匹林并不是万能补药,不是谁都可以随便吃的,一定要咨询医生。


此外,少吃高脂肪、蛋白饮食,多吃高纤维食物;远离烧烤、腌渍、快餐等垃圾食品。


划重点:


大肠息肉切除很简单,绝大多数只需要内镜下切除就可以了,和做个肠镜差不多,一般不需要开刀。


但是,需要注意的是:可不是一切就完事儿了,切除后再检出率高达86%,术后一定要系统复查!


单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年复查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每5~10年复查一次。


病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,要更加密切的复查!

海南杏林肛肠医院专家提醒您:

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