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阿克苏肛裂和痔疮你能分得清吗?

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2021-03-12 01:30      编辑: 阿克苏华康肛肠医院
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肛裂和痔疮你能分得清吗?

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肛肠专家表示,肛裂是肛肠部位的常见疾病,误诊率却很高。别说患者认知不足,将它当成痔疮或便秘,就连一些临床经验较少的医生都可能将肛裂误诊为痔疮。那究竟什么是肛裂呢?今天就为大家揭开肛裂神秘的面纱。


一、肛裂是什么疾病?

肛裂是齿状线下肛管皮肤全层裂开继发感染形成的慢性溃疡。常发生在肛管后正中线,前正中线多见于女性,方向与肛管纵轴平行,长0.8~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂可以是急性或慢性起病,该疾病可以发生在各个年龄段(肛裂是婴幼儿便血最常见的原因),通常见于青年人,男女发病率一样。

二、肛裂有哪些临床表现?

肛裂患者常有便秘史,典型表现为周期性肛门疼痛、便秘、便血。


(一)周期性疼痛


1.排便痛:排便时粪便通过肛管,肛管扩张,刺激裂口溃疡,肛门出现撕裂样疼痛或刀割样疼痛。有肛裂患者形象地描述说“我拉的不是大便,是玻璃碴”,疼痛非常剧烈,让人记忆深刻!

2.间隙缓解:便后数分钟疼痛缓解。

3.括约肌痉挛疼痛:继而出现肛门括约肌痉挛收缩,出现剧烈疼痛,持续数十分钟至数小时不等,甚至持续至下次排便。


(二)便血

便时滴血或便纸带血,血色鲜红,量或多或少。


(三)便秘

便秘是肛裂的起始原因,以后患者因疼痛而畏惧排便,粪便在肠道滞留或进一步干结,大便干结又使裂口加大而更痛,形成恶性循环。


(四)湿痒

裂口分泌物流出而使肛门潮湿,刺激肛周皮肤而引起瘙痒,日久可能发生肛门湿疹。

三、肛裂发病原因是什么?

(一)便秘和低纤维饮食。


(二)解剖因素

肛管前后方薄弱,血流量低。肛门外括约肌从两侧包绕肛管,致使肛管侧方肌肉丰厚而前后方薄弱,加之血流量低,从而容易形成肛裂,裂口难以愈合。


(三)肛管狭小

各种原因引起的肛门狭小,如痔疮手术不当,先天性肛门狭窄均可导致肛门裂开。


(四)感染因素

局部反复感染形成慢性溃疡而经久不愈合,或合并非特异性炎症如炎性肠病等。

四、慢性肛裂怎么形成的?

有哪些典型局部表现?

急性肛裂未愈合,局部缺血,感染或者淋巴管阻塞继发的持久性炎症,从而出现慢性肛裂三联征:肛乳头纤维瘤,梭型溃疡,哨兵痔。

五、急慢性肛裂怎么区分?

急性肛裂:病程短,裂口新鲜,底浅,边缘整齐;

慢性肛裂:病程长,反复发作,有梭型溃疡形成,边缘厚、硬,裂口上端常用肛窦炎、肛乳头增生,下端有裂痔或者潜行瘘管形成。

六、肛裂的治疗方法及原则是什么?

急性肛裂:保守治疗,予以软化大便,局部坐浴。特别是小儿肛裂,临床十分常见,主要是膳食结构中要肉类、蔬菜及水果搭配均匀,养成规律排便习惯。

慢性肛裂:手术治疗:降低内括约肌张力,解除肛管高压,改善血供。

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