大连开发区日本成胃癌防治最大赢家，中国能迎头赶上吗？

日本成胃癌防治最大赢家，中国能迎头赶上吗？

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　　中国和美国的癌症治疗有差距，但在有的癌症上没什么区别，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。

　　面对胃癌，中国、美国都输了，但是日本却成为最大赢家！

　　日本胃癌的5年生存率可以达到80%，简直甩了其他国家好几条街！

中日皆是

胃癌高发国

　　胃癌在东方人中发病率较高，其中日本人胃癌的发病率全球第一，是美国人胃癌发病率的十倍。中国也是胃癌高发地区，胃癌的发病率在恶性肿瘤中排第三位，是最常见的消化道肿瘤。而且胃癌有着年轻化的趋势，随着工作压力的增大、生活节奏的加快,年轻人生活不规律、多种不良生活习惯极易引致胃癌。

　　经过近几十年持续的努力，日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低。但这几十年里，中国的胃癌治愈率只艰难地从20%提升到30%。

　　同样作为胃癌的高发国家，中国和日本的胃癌发生率相近，但治愈率差了一大截。是不是中国的医疗技术太差了？

　　在如今资讯如此发达的条件下，任何好的治疗手段很快就会被推广采纳，不存在太多独门秘籍，况且中日美医师手术切除胃癌的技术水平相差不大，不少国内医院手术切除率还大于国外。

关键在于

早发现

　　其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。1964 年有40 万人进行了检查，到了1970 年就有 400 万人，1990 年后每年都有约600 万人进行胃癌筛查。

　　所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求医，那可能就有点晚了，因为不见得日本有特别的治疗优势。

　　关于肿瘤，我们都知道越早发现、越好治疗。早期胃癌像一颗芽，生长的范围本身就局限，怎么切总体效果都是好的；而晚期就像失控蔓延的藤蔓，会四处转移扩散，水平高的医生也只能尽力而为保证肉眼下的根治，难保肿瘤枝叶全部被清除不复发。

　　遗憾的是，中国作为胃癌的高发国，民众的防治意识普遍偏低。

　　由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但治愈率一点都不低，这主要归功于早期发现率高。

胃镜的优势

无法取代

　　通过上述分析我们知道，日本胃癌治愈率那么高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢？一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查，这里有许多我们可以借鉴的经验。

　　据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。

　　这是个什么概念呢？相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。

　　而我国胃镜的检查率非常低，我们问问自己，5年来家里有几个人做过胃镜？

　　早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难将这些常见的症状联系到胃癌这种可怕的疾病。

　　没有症状如何筛查？最理性的做法就是定期体检。

　　虽然不少人有体检，但也是跟着单位做千篇一律的体检，鲜有根据自己的情况加做一个胃镜检查，来了解一下胃部的情况。

　　还有人说胃镜太难受，不如做个增强CT一扫，肚子里的情况就都清楚了。

　　其实不然。对于胃癌，即便查了腹部CT也难发现局限于胃粘膜的早期胃癌，只有肿瘤较大时才容易被CT发现；即便发现了也失去早期诊断的时机。这是腹部CT检查本身的缺陷。

　　胃镜筛查的优势在于直接看到胃粘膜的病变，对于癌前病变、早期病变能很好地分辨，做到早期干预，早期治疗。

　　像上图这种微小的病变，其他检查手段是发现不了的。因此，胃镜筛查独到的优势目前无法被其他检查所取代。

我们的

建议

　　在癌症的防治上有两个世界标杆，一个是美国对肠癌，一个是日本对胃癌。这两个防治经验有一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。

　　高治愈率与早期发现密不可分，而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。作为个体，我们首先要知道哪些因素是患胃癌的高危因素，以及如何进行定期体检来防治胃癌。

胃癌的高危因素：

　　★ 性别：男性发病率是女性的两倍。

　　★ 年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。

　　★ 胃病病史：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。

　　★ 遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。

　　★ 饮食、生活习惯：长期吸烟，喜欢高盐饮食，爱吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩饭剩菜霉变食物等，也与胃癌发生密切相关。

吸烟与胃癌的相关性是很明确的，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。

建议：

　　胃镜的首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始。

　　然后根据胃镜检查结果来确定日后的防治。例如，

　　★ 检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可；

　　★ 如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次；

　　★ 如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。

　　最终只为一个目的，就是早期发现病变，尽量避免胃癌“无端”发生。

海南杏林肛肠医院专家提醒您：

注意身体健康，

发现胃肠不适要及时就医，

别让胃病常伴身边！

　　如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等不适症状应及时进行检查，早发现，早诊断，早治疗。咨询热线：0898-31979999。