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大连开发区结直肠癌是如何发生的?

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2022-07-19 01:30      编辑: 大连金州肛肠医院
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结直肠癌是如何发生的?

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近年来结直肠癌发病率明显上升,年龄日趋年轻化,所以要不断加强结直肠癌的防治意识。下面海南杏林肛肠医院专家将带我们深入了解什么是结直肠癌。

结直肠癌的发生由遗传因素

和环境因素共同导致


遗传因素主要指与肿瘤相关的一些重要基因发生胚系突变,(比如像APC,错配修复基因等等),这些基因的突变会导致结直肠癌的发生,并呈现明显家族聚集倾向。


环境因素主要指饮食、生活方式等一系列与肿瘤发生有关的因素。红肉的摄取与结直肠癌的发生呈正相关,而鱼类、蔬菜和水果的摄取和结直肠癌的发生呈负相关,摄入较多红肉的50岁以上的人群10年内其结直肠癌的发生风险最高增加1.71%,而摄入较多鱼的人群十年内其结直肠癌的发生风险最高下降1.86%。


在生活方式方面,吸烟较从未吸烟的人其结直肠癌发生的危险度显著增高。此外研究还证实50岁以下的人群,体重每年增加1kg,其结肠癌发生的风险上升60%。减肥和代谢疾病的控制对降低结肠癌发病率有着重要意义。

结肠癌与直肠癌的发病率几乎是1:1


血便是结直肠癌最常见的症状,经常与痔疮引起的出血现象所混淆,往往延误了诊治时间。结直肠癌根据部位分为左半结肠癌和右半结肠癌,由于癌肿所在部位的不同,因此出血量和性状各不相同。


右半结肠癌常在右下腹出现腹痛和腹泻,随着癌肿的增大,可在腹部摸到肿块。左半结肠癌可出现腹痛、腹泻、便血或脓血便,并易引起肠腔狭窄和梗阻,一旦发生完全性梗阻,则腹痛加剧,并可出现腹胀、恶心、呕吐,全身情况急剧变化。而在肿瘤的晚期,由于贫血会导致病人消瘦、精神萎靡、全身无力、生活无法自理。

80%的直肠癌是经直肠指诊发现


在每年的常规体检中,有一项体检是直肠指诊,医生用手指在患者肛门内进行触摸,在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用,多种肛门和直肠疾病可依此确诊。


目前最主要并且最简单的方式仍然是直肠指诊,但是往往在体检或者门诊检查时,肛门指检很容易会被大众抵触或拒绝,切莫因尴尬而拒绝肛门指检。据不完全统计约80%的直肠癌是经直肠指诊发现,而误诊的直肠癌中80%未做肛门指诊。

除了肛门指诊,常见的结直肠癌筛检方法还包括:电子肛门镜检查,电子结肠镜检查,便潜血实验,以及近年来出现的粪便DNA检测等新方法,这些方式都能够一定程度提高结直肠肿瘤的检出率。

肠镜是筛查和诊断肠癌的金标准


提到肠镜检查,第一反应就是痛苦,但是必要的检查还是不能放松。在做检查前应充分了解结肠镜检查的适应证与禁忌证,并不是人人都适合。
结肠镜检查适应证
1、原因不明的下消化道出血(黑便、血便)或便潜血阳性者。
2、慢性腹泻原因未明者。
3、低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块,不能排除肠道病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、慢性肠道炎症性疾病,需要定期结肠镜检查。

6、钡剂灌肠或影像学检查发现异常,怀疑结肠肿瘤者。
7、以下情况认为是结直肠癌高危人群:
(1)既往结直肠腺瘤史;
(2)既往行结直肠癌根治性切除手术史;
(3)一级亲属中有结直肠癌或者结直肠腺瘤史;
(4)反复发作的炎症性肠病病史;
(5)确诊或高度怀疑家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征的患者。对于该类人群,指南推荐增加筛查频率,并可适当提前筛查的起始年龄。

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  • 2012中西医结合肛肠学术会议

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